Защемление седалищного нерва: восстанавливаем подвижность и будем избавляться от «адской» боли.

Защемление седалищного нерва характеризуется сильной болью в области ягодицы, отдающий в поясницу, и проходящей через всю ногу. Боль возникает неожиданно и бывает настолько сильной, что больной не может стоять прямо, не может сидеть, при ходьбе возникает острая боль.
Откуда возникает такая патология? Как с ней бороться и в чем ее опасность?
Нервы крестцового сплетения (седалищные нервы) одни из самых длинных нервов в организме. Берут начало в крестцовой зоне, продолжаются через центр ягодичных мышц, затем идут по задней части бедра, через икры спускаются в пятки и заканчиваются в пальцах стопы.
Медицинское название патологии – ишиас. При защемлении нерва происходит патологическое сдавливание без повреждения внешней защитной оболочки. Острая боль возникает в результате раздражения, вызванных сдавливанием нервных окончаний и волокон. Сдавливание чаще всего происходит в районе нижнего позвоночного отдела, в крестцовом отделе либо в ягодичных мышцах.
Помимо сдавливания защемление нерва вызывается воспалительным процессом, которое носит название радикулит.
Защемление седалищного нерва вызвано следующими причинами:

  • Межпозвоночная грыжа. В результате сжатия позвонков происходит выступание фиброзного кольца. В процессе роста грыжи сдавливаются соседние нервы и сосуды. Что приводит к защемлению седалищного нерва.
  • Остеохондроз. Появление патологических наростов, окостенение позвонков. В результате неудачного поворота позвоночного столба происходит защемление нерва.
  • Физкультурные нагрузки. Неправильные тренировки могут повлиять на смещение позвонков, что приводит к спазмам мышечных тканей спины, и в результате защемлению нерва.
  • Травмирование позвоночника. При неудачных падениях, повреждениях и ударах позвоночного столба, происходит смещение позвонков, что приводит к сдавливанию седалищного нерва.
  • Инфекции. Инфекционные болезни (сифилис, гонорея), протекающие в органах малого таза могут вызвать осложнения, приводящие к защемлению.
  • Опухоли. Новообразования могут привести к сдавливанию седалищного нерва.
  • Нарушения обмена веществ. Происходит разрушение костных тканей. В некоторых случаях возможно появление наростов, которые сдавливают сосуды и нервы. Подагра и сахарный диабет могут спровоцировать защемление.
  • Синдром грушевидной мышцы. Такая патология может возникнуть в результате неправильного укола, сделанного в ягодичную мышцу. Как следствие, мышца сдавливает нерв, что характерезуется острой болью.
  • При беременности. Растущий плод может вызвать защемление нерва. Это характерно на поздних сроках беременности.

Как-то раз мне довелось наблюдать защемление во всей красе. Действие происходило в спортивном зале. Девушка из начинающих очень сильно увлеклась тренировками. Она сильно перегружала себя, поскольку очень хотела похудеть к лету за несколько месяцев. Тренер неоднократно напоминал ей, не «гнать коней», но был проигнорирован. И, однажды организм дал сбой. Спортсменка вскрикнула, ухватилась за поясницу, затем согнулась. Ее руки скользнули по бедру, из уст вырвался стон. Она не могла сделать и шагу.
В некоторых случаях защемление нерва происходят из-за:

  • переохлаждения;
  • гинекологических болезней;
  • фибромиалгии – поражении внесусавных мышечных тканей
  • отравления (например, мышьяком, ртутью);
  • болезнью Лайма — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia, переносимое иксодовыми клещами, а также оленьими кровососками.
  • урологическими заболеваниями;
  • стенозом (сужением) позвоночного канала;
  • заражения крови.


По мнению врачей наиболее часто защемление седалищного нерва происходит у:

  • любителей алкоголя,курильщиков;
  • людей, страдающие авитаминозом;
  • пациентов, подверженных ожирению;
  • населению, работа которого связана с нахождением длительное время в неудобной позе (офисные работники, водители, рабочие станочники и т.д.)
  • работники, занимающиеся тяжелой работой.

Защемление седалищного нерва вызывает у человека сильнейший дискомфорт, в результате чего человек спешит к врачам за помощью..
Обычно обращают внимание на следующие симптомы:

  • острую или пульсирующую боль;
  • неудобство, ощущаемое на всей протяженности нерва — от поясницы и крестца и до стопы;
  • так называемые «прострелы» (приступы острой боли), ощущаемые в пояснице сверху вниз;
  • боль в пояснице при попытке встать или сесть, при чихании или кашле, или во время движения телом;
  • ощущение покалывания, «мурашек», затекания ноги или ягодицы;
  • усталость и слабость в мышцах, неудобство ощущается даже когда пациент лежит;
  • неудобство и хромота при хотьбе, при которой человек наклоняется вперед (в тяжелых случаях может наблюдаться потеря подвижности);
  • может наблюдаться повышение температуры тела, но не более +38 °C.


Боль идет от поясницы, через ягодицу, на заднюю часть бедра
В особо сложных случаях может возникнуть недержание мочи или запор
Защемление нерва может напоминать другие болезни, например, остеохондроз.
Что бы четко определиться с диагнозом медикам необходимо обращать внимание на следующие симптомы, характеризующие ишиас:

  • Болевые ощущения, идущие по всей протяженности седалищного нерва. От поясницы, через ягодицу, сквозь заднюю поверхность ноги и вниз к стопе и пальцам.
  • Симптом натяжения (симптом Ласега) положительный. Лежа на спине больной поднимает выпрямленную ногу. Такая манипуляция вызывает усиление боли. Дискомфорт возникает по ходу движения нерва. Если ногу согнуть в колене или полностью опустить, то боль утихает.
    Симптом Ласега диагностирует защемление
  • Проявляется симптом Бонне (ягодичный симптом). Проявляется когда врач сгибает у пациента ногу в коленном суставе и тазобедренном суставах, и фиксирует ее в таком положении. Это вызывает боль по ходу седалищного нерва.
  • Проявление симптома Сикара. Пациент испытывает боль при подошвенном сгибании стопы. Проявляется только в тяжелых случаях.

При возникновении болевых ощущений в пояснице и ноге необходимо сразу обратится к врачу-неврологу.Именно этот специалист занимается диагностикой и лечением защемления. Для диагностирования ишиаса в большинстве случаев при неврологическом осмотре достаточно определить симптомы Ласега, Сикара, Бонне.
Для назначения необходимого лечения и определения причин защемления седалищного нерва врачом могут быть назначены следующие исследования:

  • Рентгеновские исследования. Исследования выявляют нарушения в суставах, определяют смещения позвонков относительно друг друга, образований наростов на кости, позволяет определить остеохондроз. Рентгеновские снимки выполняют в двух проекциях.
  • УЗИ (Ультразвуковое исследование).
    При противопоказаниях у пациента к рентгену (например в случае беременности) врач может назначить УЗИ. Такие исследования дают меньше информации.
  • (МРТ) Магнитно-резонансная томография.
    МРТ дает точный анализ состоянию костно-мышечного аппарата, сосудов и тканей. Позволяет определить межпозвонковую грыжу, найти и определить природу опухоли.
  • Лабораторные исследования.
    Если врач подозревает у пациента радикулит (воспалительные процессы), то назначается биохимический анализ крови. Такой анализ необходим, чтобы исключить наличие инфекции. Для определения нарушения обмена веществ и воспалений в мочевыводящей системе назначается анализ мочи.

МРТ позволяет точно определить патологии позвоночника.

В зависимости от состояния больного и его анамнеза могут потребоваться дополнительные исследования и консультации таких специалистов как уролог, гинеколог, эндокринолог и т.д.
При защемлении нерва обязательно надо обращаться за медицинской помощью. Только специалист в состоянии диагностировать защемление, определить причины развития и назначить правильное лечение. Чаще всего выздоровление происходит в домашних условиях. Врач контролирует процесс лечения. В тяжелых случаях необходимо помещение больного в больницу.
В процессе лечения лечащем врачом преследуются следующие цели:

  • избавление пациента от дискомфорта;
  • лечение воспалительных процессов;
  • восстановление прежней подвижности больного;
  • предотвращение повторных рецидивов.

Вернемся к истории со спортсменкой в спортзале. Тренер, увидев такую ситуацию не растерялась. Осмотрев спортсменку, она сразу поняла, что причина в защемлении седалищного нерва. Оговорюсь, что у тренера за плечами медицинское образование. Женщине был поставлен обезболивающий укол. Через 10 минут боль ослабла. Затем, под руководством тренера, спортсменка проделала несколько простых упражнений для снятия напряжения нерва. С помощью такой гимнастики женщина пришла в норму. Замечу, что упражнения выполнялись очень медленно. В результате пострадавшая смогла самостоятельно добраться до дома.
Лечение ишиаса проводится поэтапно:

  1. Для начала к больному применяется медикаментозная терапия. Ее цель уменьшение болевых ощущений, устранение неприятных симптомов и лечение основного заболевания, которое провоцирует защемление. В случае травм или тяжелых повреждений ставится вопрос о хирургическом вмешательстве..
  2. Когда состояние больного улучшается и он начинает передвигаться самостоятельно, в дальнейшем к лечению подключаются массаж и физиотерапия. Процедуры улучшают питание тканей и способствуют восстановлению нервной проводимости.
  3. После устранения дискомфорта пациенту прописывается лечебная гимнастика, подбирается такой комплекс лечебной физкультуры, способный предотвратить повторные рецидивы.

При правильном лечении защемление удается быстро устранить.

Видео: что делать при защемлении седалищного нерва


Что бы при лечении достигнуть максимального результата больному необходимо соблюдать следующие правила:

  • Постельный режим. Первое время после защемления седалищного нерва нужно максимально разгрузить пораженный участок. Рекомендуется не менее 2-3 –х суток провести в постели.
  • Стараться соблюдать неподвижность. Не стоит часто ворочаться и вставать с кровати. Это способствует усилению боли из-за повышенной нагрузки на пораженный участок
  • Лежать на твердом. Это основное правило, в противном случае позвоночник будет принимать форму матраса, что приводит к болевым ощущениям. Запрещается при защемлении сидеть в мягком кресле или на диване.
  • Опасайтесь сквозняка. Защищайте организм от переохлаждения. Сквозняк и переохлаждение усиливают боль и препятствуют процессу выздоровления..
  • Избегайте физических нагрузок. При ишиасе запрещены физические нагрузки, занятия спортом, поднятие и перенос тяжестей.
  • Используйте согревающий пояс. Такой элемент гардероба позволяет снять мышечные боли и спазмы. Не забывайте консультироваться с лечащим врачом.

При воспалении не в коем случае не прогревайте больной участок. Такая процедура может ухудшить состояние больного.

Если у вас защемление седалищного нерва, то рекомендуется первые 2-3 суток провести в постели.

Видео: как помочь себе при первых признаках защемления седалищного нерва

Особенности протекания болезни у беременных

Будущие мамы часто подвержены подобному недугу. Малыш в утробе в процессе роста дополнительно нагружает позвоночник в результате смещения центра тяжести. А если у роженицы и раньше были болезни позвоночника, то возможность защемления увеличивается.
Будущая мама должна постоянно наблюдаться у гинеколога, и не пробовать заниматься самолечением.
Лечение беременных сильно отличается от лечения других больных.В первую очередь потому, что препараты снимающие боль категорически противопоказаны беременным.
Наиболее часто применяются следующие методы:

  • Мануальная терапия. С помощью массажа можно значительно снизить болевые ощущения.
  • Лечебная физкультура. На каждом сроке беременности используются специальные упражнения, снижающие дискомфорт и разгружающие позвоночник. Очень помогают занятия в бассейне и йога.
  • Специальный бандаж. Такой пояс уменьшает нагрузку на позвоночник и снижает давление на защемленный нерв..
  • Физиотерапия. Решения о назначении таких процедур принимаются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Для будущее мамы лечение выбирает только врач
Лекарственные препараты необходимы в случае первой помощи при защемлении седалищного нерва. В зависимости от состояния больного, причин защемления лечащим врачом производится подбор препаратов.
Если защемление произошло в результате инфекционных процессов, то в курс лечения включаются антибиотики и антивирусные препараты.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

При защемлении нерва невролог специально назначает такие препараты. Эти лекарства способны быстро устранять неприятные ощущения, связанные с защемлением.
НПВП позволяют:

  • устранить боль;
  • снизить отеки;
  • уменьшить воспаление.

Если вы самостоятельно делаете инекции, не забывайте, что укол надо делать в верхний наружный квадрат ягодицы
Для снятия боли назначаются следующие препараты:

  1. Пероральные. Сюда входят препараты в таблетках, капсулах необходимые для внутреннего приема. Прием таких лекарств негативно сказываются на пищеварительном тракте. Рекомендуется применение непосредственно после еды. Итак:
    • Нимесил;
    • Ибупрофен;
    • Диклофенак;
    • Нурофен.
  2. Инъекции. Назначаются лечащем врачом при сильной боли. Поставляются в виде внутримышечных инъекций. При самостоятельном применении главное не забывать правильно ставить уколы. Назначаются следующие препараты:
    • Диклоберл;
    • Мелоксикам;
    • Мовалис.
  3. Местные. Применяются при незначительном дискомфорте в виде специальных обезболивающих мазей, кремов, гелей. Применяются препараты:
    • Ортофен;
    • Вольтарен;
    • Долгит;
    • Диклак.

При возникновении сильных болей допускается совместное применение пероральной или инъекционной терапии с метным обезболиванием.
Лекарственные препараты для внутреннего применения противопоказаны при заболеваниях пищеварительного тракта, потому что эти лекарства наносят вред слизистой желудочно-кишечного тракта.
Очень часто защемление связано со спазмами мышечных тканей. Для снятия спазм и расслабления мышц используются миорелаксанты. В процессе применения наблюдается эффект:

  • расслабление мышечных тканей;
  • купирование боли;
  • подавляются спинномозговые рефлексы, и как следствие исчезает гипертонус мышц.

Миорелаксанты назначаются неврологом в различных формах – таблетках, растворах, инъекциях.
Противопоказания миорелаксантам:

  • почечная недостаточность;
  • болезнь печени;
  • мышечные судороги;
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилептические припадки;
  • детский возраст,

Использование витаминных комплексов

При ишиасе пациенту рекомендуются витаминные комплексы. Предпочтительнее препараты, содержащие в своем составе витамины группы В. Перечислим некоторые функции препаратов:

  • нормализация работы нервной и сердечно-сосудистой системы;
  • активизация процесса регенерации клеток, работы мышц;
  • укрепление организма и увеличение сопротивляемости заболеваниям;
  • улучшают работу седалищного нерва.

В тяжелых случаях при защемлении рекомендуется оперативное вмешательство. Такое лечение необходимо когда медикаментозное лечение оказывается не эффективным.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Операцию назначают при:

  • при патологическом смещении позвонка вперёд или назад;
  • межпозвоночной грыже;
  • дегенеративных изменениях в нижних дисках;
  • стенозе позвоночного канала;
  • прогрессирующей слабости в ногах и нарушении мочеиспускания, дефекации.

При стенозе позвоночного канала врач назначает хирургическое лечение

Виды хирургических вмешательств

При защемлении седалищного нерва проводятся следующие операции:

  • Микродискэктомия. Щадящее хирургическое вмешательство для устранения межпозвонковой грыжи. Благодаря небольшому разрезу в дальнейшем шрам становится незаметным. В процессе операции, которая занимает в среднем около получаса не затрагивается костная ткань.
  • Ламинэктомия. В результате операции происходит удаление части или целого позвонка, находящегося под нервным окончанием. Хирургическое вмешательство проводят при сдавливании спинного мозга и корешков.
  • Классическая дискэктомия. В процессе операции происходит полное удаление межпозвонкового диска. Рекомендуется, в случае когда наличествует межпозвонковая грыжа. В случае необходимости удаленные диски могут заменяться трансплантантами.
  • Радиочастотная термальная аннулопластика. Инновационный метод хирургического лечения межпозвонковой грыжи. Суть операции в том, что через небольшой разрез на пораженный диск помещается электрод. На пораженный участок воздействуют высокими температурами. В результате воздействия происходит «сваривание» тканей, и как следствие увеличение прочности фиброзного кольца.

Врач выбирает тактику лечения в зависимости от
Облегчит боль помогут народные средства. Но несмотря на кажущуюся простоту, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.. Приводим некоторые рецепты:

  • Для снижения боли применяют растирку из редьки:
    1. Чёрную редьку натирают на крупной тёрке.
    2. Через марлю отжимают сок.
    3. Сок из редьки смешивают с мёдом в пропорции 3 части сока к одной части меда.
    4. Готовым раствором мажут больной участок.
    5. Повторяют процедуру повторяют 2-3 раза, до тех пор, пока боль не исчезнет.
  • Настойка из листьев осины. Устраняет болевые ощущения и помогает восстановить поврежденные ткани:
    1. Одну столовую ложку осиновых листьев заваривают одним литром кипятка.
    2. Настаивают раствор около часа.
    3. Затем получившейся раствор процеживают через марлю.
    4. Пьют натощак в течение дня.
    5. Рекомендуется пить 10 дней.
  • Для устранения воспаления используют компресс из ржаной муки. Применяют после окончания стадии обострения:
    1. Ржаную муку разводят водой, что бы получилась лепешка.
    2. получившуюся лепешку кладут на больной участок.
    3. Больное место закрывают пленкой и закутывают шерстяным шарфом.
    4. Закутывают не менее чем на три часа. Можно заворачивать на ночь.
  • Хвойная ванна. Избавляет от сильной боли и поможет снять воспаление:
    1. 1 килограмм хвои кипятят в 5-ти литрах воды 20 – 25 минут.
    2. После остывания отвар процеживают.
    3. Получившийся раствор наливают в ванну с водой.
    4. Принимать ванну следует не менее 30-ти минут.
    5. Процедуру повторяют один раз в день, пока не пройдут болевые ощущения.

В период ремиссии назначается лечебный массаж. Он необходим для:

  • активизации кровообращения;
  • притока питающих веществ к поврежденным;
  • снятие спазмов;
  • снятия мышечных спазмов.

Обычно больному назначается 10-15 сеансов. Делать массаж должен только квалифицированный массажист. Не профессиональный подход может только ухудшить состояние.
При защемлении применяются следующие виды массажа:

  • Классический. Снимает спазмы мышц и расслабляет защемленные ткани:
    1. Процедура начинается с разогрева мышц спины. Разогрев проводится легким поглаживанием.
    2. Массажист круговыми движениями разогревает мышцы, при этом старательно обходя поврежденные участки.
    3. Следующий этап – ноги. Поглаживание конечности начинают от ягодицы и спускаются к пятке. Больные участки не трогают.
  • Точечный. Является очень эффективным средством при лечении смещения позвонков, сведенных мышц. В процессе массажа происходит надавливание на акопунктурные точки.

Массаж необходим после периода обострения
При улучшении состояния и снятия болевого синдрома пациенту необходима лечебная физкультура . Она необходима для:

  • укрепления мышц;
  • фиксации позвоночного столба;
  • улучшения питания тканей и кровообращения;
  • ускорения метаболизма.

Пациентам проходящим лечение защемления седалищного нерва очень полезны спортивная ходьба, плавание, катание на лыжах.

Пациенту рекомендуется плавание

Дом можно рекомендовать следующий лечебный комплекс упражнений. Количество повторов 4-8 раз:

  1. Исходное положение лёжа на спине. Ноги сгибаются в коленях и плавно подтягиваются к животу. Через 30 секунд возвращаются в исходное положение.
  2. Положение лежа. Руки свободно расположены вдоль тела, носки ног смотрят вверх. Необходимо потянуться, стараясь максимально растянуть позвоночник. В таком состоянии фиксируются 15 секунд и, затем, возвращаются в исходное состояние. В исходном положении мышцы полностью расслабляют.
  3. Положение лежа. Известное всем упражнение «велосипед».
  4. Исходное положение стоя на четвереньках. Упираются в пол коленями и ладонями. Максимально выгибают спину, затем плавно прогнуться.

Все упражнения необходимо делать плавно и медленно, контролируя своё состояние. Избегать резких движений. Лечебная физкультура должна быть безболезненной. При появлении болевых ощущений занятия необходимо прекратить.

Видео: два полезных упражнения при защемлении

Возможные последствия и прогнозы

При защемлении нерва последствия зачастую зависят от причин, вызвавших болевые ощущения. Если боль возникла в результате спазма мышц, то ишиас легко и просто вылечить. Боль пройдет, не оставив после себя неприятных последствий.
В случае межпозвоночной грыжи, остеохондроза или других заболевания позвоночника прогнозы не такие радужные. Боли будут периодически возникать. Приступы, как правило, проявляются при возникновении нагрузки на позвоночник.

В случае неправильного лечения или отсутствия терапии могут проявится тяжелые последствия защемления. А именно:

  • хронический болевой синдрома (ХБС);
  • бессонница;
  • снижение либидо;
  • изменения в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • нарушение мочеиспускания;
  • ухудшение подвижности.

Кроме того, защемление может спровоцировать заболевания внутренних органов малого таза.
Чтобы защитить свое здоровье от болей в пояснице, ягодицах, в ногах необходимо придерживаться следующих правил:

  • не поднимайте непосильные тяжести;
  • старайтесь обойтись без травм и ушибов;
  • не перегружайте себя черезмерными занятиями спортом, тяжелой работой;
  • бросьте вредные привычки (курение, алкоголь);
  • придерживайтесь здорового образа жизни;
  • защищайтесь от сквозняков и переохлаждений;
  • для сна используйте жесткий ортопедический матрац;
  • занимайтесь спортом (желательны плаванье, йога, велосипед);
  • обязательно делайте утреннюю зарядку, поддерживающую мышечный тонус;
  • избегайте резких прыжков, рывков;
  • ежедневно совершайте пешие прогулки.

Чтобы предотвратить защемление рекомендуются пешие прогулки
Несмотря на то, что защемление седалищного нерва – болезненная патология, она отлично поддается лечению. В большинстве случаев достаточно терапевтических процедур. Больные, проходящие лечение от различных патологий позвоночника, к сожалению, с проявлениями ишиаса сталкиваются постоянно. В таких случаях правильно подобранное терапевтическое лечение позволяет быстро устранить боль и увеличить период ремиссии, а значит, улучшит жизнь.